小孩也會得「皮蛇」!
十二歲的小明因為右側大腿疼痛持續一週由急診住院,確診為帶狀疱疹。中國醫藥大學兒童醫院小兒感染科林曉娟醫師表示,在水痘疫苗上市前,水痘是很常見、傳染性很強的疾病,提醒家長一定要讓幼兒按時接種水痘疫苗,以減少感染水痘的併發症以及帶狀疱疹的發生率和相關合併症。
記者常維鈞報導
十二歲的小明因為右側大腿疼痛持續一週由急診住院。他陳述住院前七天去爬山,當天下午開始出現右膝上方疼痛,吃止痛藥可以暫時減輕不適,但疼痛依然反覆出現。住院時身體檢查發現右膝蓋上方的皮膚表面沒有紅、腫、熱、痛或麻木等症狀,右膝關節活動正常,並無腫脹現象。住院第二天,右大腿內側,右小腿和右膝出現水泡,確診為帶狀疱疹。在帶狀疱疹的診斷下,小明接受口服抗病毒藥物和止痛藥來控制感染和疼痛,四天後,他帶口服抗病毒藥物出院,繼續門診追蹤。
水痘是由水痘-帶狀疱疹病毒感染所引起,在水痘疫苗被列入幼兒常規疫苗接種時程前,是兒童時期常見的傳染性疾病。年紀小的兒童感染症狀通常輕微,感染年齡越大,症狀越嚴重。不曾接種水痘疫苗和不曾罹患水痘的易感宿主,接觸罹患水痘或帶狀疱疹的病人後,經過14至21天(平均14至16天)的潛伏期,皮膚出現紅色會癢的疹子,逐漸形成充滿透明液體的水泡,約3天後變成膿疱,最後結痂乾掉。台灣的研究顯示,18歲以下兒童帶狀疱疹的發生率為每10萬人年24例。美國的研究發現,18歲以下實驗室確診的帶狀疱疹病例,曾接種水痘疫苗的發生率是每10萬人年48例,自然感染水痘的發生率是每10萬人年230例,曾接種水痘疫苗的兒童帶狀疱疹發生率比不曾接種疫苗者減少79%。
中國醫藥大學兒童醫院小兒感染科林曉娟醫師表示,帶狀疱疹的治療方式以抗病毒藥物為主,免疫力正常的兒童可口服抗病毒藥物,若兒童有特殊疾病或接受治療而導致免疫力下降,則需要住院接受注射型抗病毒藥物。在水痘疫苗上市前,水痘是很常見、傳染性很強的疾病,提醒家長一定要讓幼兒按時接種水痘疫苗,以減少感染水痘的併發症以及帶狀疱疹的發生率和相關合併症。
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