一名50多歲腎臟病患，確診時已第4期，原本預估3至5年就需要洗腎；但她20年來，嚴格控制血壓、血糖、血脂、尿酸，同時配合正確服藥及低蛋白飲食，直到70歲了，才進入血液透析階段。

近半數洗腎病患　有糖尿病

台中榮民總醫院內科部腎臟科主任吳明儒指出，國內洗腎病患中，有高達4成5有糖尿病，慢性腎炎約2至3成，高血壓病患占1成；另外，心血管疾病、紅斑性狼瘡、多囊性腎臟病、使用顯影劑、食安問題，以及藥物濫用，例如止痛藥、中草藥等，也都可能造成腎功能異常需要洗腎。

出現這些問題　恐提早洗腎

吳明儒主任說明，腎臟是充滿血管的器官，正常人的腎功能有90％以上，當慢性腎臟病第5期，腎功能不到15％，才需要洗腎；若發生感染、大出血、血壓下降、心臟病，導致全身血液循環變差，引起急性腎損傷、腎衰竭，就需要提早進入洗腎階段。

控制4高　可預防洗腎

想要延緩洗腎有方法嗎？吳明儒主任強調，首先要控制4高，包括血壓控制在130/70 mmHg，血壓過低容易腎臟循環變差，恐加速腎臟惡化；控制糖化血色素低於7％以下；總膽固醇低於200mg/dl；尿酸值男性低於7.0mg/dL、女性低於6.0 mg/dL。另外，養成均衡飲食習慣，避免暴飲暴食，且不要隨意服用來路不明藥物、中草藥，使用非類固醇抗發炎藥物要特別小心。

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